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心电诊断科简介

时间:2019-03-21 16:20:13  来源:

       一、 概况


  心电诊断科是集医疗、教学、科研为一体的医技科室,科内设备先进,目前已应用心电网络信息系统,提供信息化心电数据管理,提高诊断质量(报告及图形清晰永不褪色)及工作效率;拥有12导同步24小时动态心电图仪及24小时动态血压记录仪(日本)等进口设备,开展常规心电图、动态心电图、动态血压、心得安、阿托品药物负荷试验等检查项目。我科现有技术人员7名,其中副主任医师1名,医师5名,技师1名,本科学历6名。


  心电图检查应用广泛,对心律失常和传导阻滞的诊断具有肯定的价值;对心肌梗死的诊断具有很高的准确性,能确定有无心肌梗死,并可确定梗死的分期、部位、范围及演变过程;对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助;能检测人工心脏起搏器的功能,还可帮助了解某些药物和电解质紊乱对心肌的影响。


       二、 目前主要开展以下检查项目


  常规心电图  本科拥有多台全自动电脑12导同步心电图仪、心电工作站,并通过计算机图像处理A4纸打印报告,图像波形永久保存不消失。12导同步记录心电图检查应用广泛,能对心律失常和传导阻滞的诊断有肯定的价值;对心肌梗死的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗死,而且还可确定梗死的分期、部位、范围以及演变过程;对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助;能检测人工心脏起搏器的功能,还可帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的影响。


  动态心电图监测  为随身携带的微型12导联同步心电监测仪,可一次连续性记录24小时心电信息,适用于原因不明的心悸、头晕、晕厥、胸闷、胸痛等症状。能捕捉一过性或短阵性心律失常及心肌缺血,同时对心律失常可作定性和定量诊断;可评价房室结功能,对一过性房室阻滞 、频率依赖性房室传导阻滞、功能性或病理性房室传导阻滞的鉴别;可协助诊断无症状性心肌缺血(隐性冠心病)等,弥补了常规心电图的不足。动态心电图通过心率变异性(HRV)的分析,可以反映自主神经功能的障碍,如糖尿病病人的神经障碍、冠心病、充血性心脏病的评价及严重程度,对预测心脏猝死高危患者有重要价值,为临床疾病的诊治提供有力依据。


  动态血压监测(进口)  24小时动态血压监测有利于发现高血压患者血压的变化规律及真实情况,发现药物对夜间血压的影响与潜在的过度降压及血压下沉;减少偶测血压的漏诊率及提高危险血压的发现率,并对高血压患者的发病程度、分级、预后判断、用药疗效观察有正确的评估。根据动态血压曲线的峰谷时间,选择合适的降压药剂量、次数;对诊断“白大衣性高血压”(即在诊所内血压升高,而诊所外血压正常)、发作性高血压或低血压及指导降压治疗和评价降压药的疗效具有重要参考价值。


        三、 药物负荷试验


        1、 心得安药物试验 作为器质性心脏病与心脏神经官能症的鉴别诊断具有重要意义,对于:①休息时心电图表现为窦性心动过速伴有ST-T改变者;②伴有神经官能症、植物神经功能紊乱等伴有ST-T改变者;③运动负荷试验阳性或可疑阳性,可能由植物神经功能紊乱引起者;具备以上情况之一,均可口服β受体阻滞剂心得安,通过竟争抑制作用,降低交感神经的紧张度,使迷走神经相对占优势,减慢心率降低血压和心肌收缩力,从而减少心肌耗氧量,改善冠状动脉血流量的分布,改善缺血,心电图出现ST-T恢复正常,排除功能性或器质性ST-T改变。注意:对严重的器质性心脏病且合并心力衰竭者、严重低血压、严重窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病患者等均不应作心得安药物试验。


        2、 阿托品药物试验  判断窦性心动过缓属迷走神经功能亢进还是窦房结功能低下或属病态窦房结综合征,纯窦性心动过缓多由迷走神经张力过高所致,阿托品药物试验多为阴性; 病态窦房结综合征则由于窦房结发生了器质性病变,造成起搏和传导功能异常,阿托品药物试验为阳性。阿托品药物试验的适应症:心率≤50次/分的患者,病窦综合征,对鉴别缓慢性心律失常的性质有辅助诊断价值。注意:前列腺肥大、高血压者慎用,青光眼、器质性心脏病且合并心力衰竭者忌用。药物负荷试验适用于术前患者的检测。


  科室将以优质的诊断技术、先进的诊疗设备、优良的服务意识及质量,服务广大患者。


  
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